تعرفى على كيفية الحفاظ على جسم رشيق

فقر الدم ونقص الحديد

إن فقر الدم الناتج عن نقص الحديد يعتبر أكثر أمراض الدم شيوعا وينتج عن صغر حجم كريات الدم ونقص في الصبغة الحمراء فيها ( Hypochromic Microcytic Anemia ) .

يعتبر الحديد عنصرا ضروريا لجميع خلايا الجسم ، حيث يعمل الحديد بشكل أساسي كناقل للأكسجين إلى كافة أنحاء الجسم كجزء من الهيموجلوبين والميوجلوبين في العضلات . فقر الدم الناتج عن نقص الحديد يظهر عندما لا يوجد كميات كافية من الحديد في الدم حيث توجد أسباب متعددة لفقر الدم الناتج عن نقص الحديد .

أسباب فقر الدم الناتج عن نقص الحديد :

• فقد الحديد نتيجة نزف الدم ، ومن أهم هذه الأسباب:

• أثناء الدورة الشهرية عند النساء .

• نزيف الجهاز الهضمي .

• البواسير ( Hemarrhoides )

• قرحة المعدة والأنثى عشر ، الآثار الجانبية للأدوية تسبب تقرحات في المعدة مثل الأسبرين ومُضادات الالتهابات غير الأستيرودية كالتي تستعمل في حالات الروماتيزم .

• سرطان المعدة .

• سرطان القولون .

• دوالي المريء . ( Oesophageal Varice )

• التهاب القولون التقرحي . ( Ulcerative Colitis )

• الديدان .

• زيادة احتياجات الجسم من الحديد أثناء فترة الحمل والرضاعة .

• زيادة احتياجات الأطفال أثناء مراحل النمو وفي سن المراهقة .

• قلة امتصاص الحديد من الأمعاء في حالات نقص الامتصاص ( Malabsorption ) وبعد عمليات استئصال المعدة أو جزء منها ( Post-Gastrictomy ) .

• نقص الحديد في الغذاء من سوء التغذية .

اقراء ايضا : علاج البواسير بالاعشاب: طرق سهله وبسيطه

أعراض وعلامات خاصة بنقص الحديد :

• الشعور بالتعب والإرهاق .

• شحوب لون الجلد .

• صداع .

• هبوط الضغط عند القيام بعد وضعية الجلوس .

• هشاشة الأظافر ، ظهور بقع بيضاء وتقعرها .

• ضمور حليمات اللسان حيث يصبح اللسان أملس وأحمر اللون .

• التهاب زوايا الفم . ( Angular Stomatitis )

• هشاشة وسقوط الشعر .

• فقدان الشهية .

• تسارع ضربات القلب .

• قصر النفس مع أي مجهود عضلي .

• انخفاض مناعة الجسم للأمراض .

• الرغبة في تناول مواد غير غذائية غريبة مثل التراب أو الثلج وتسمى هذه الحالة ( Pica ) ظاهرة البيكا وتحدث خصوصا عند الأطفال

• النوم المتقطع .

الجدول التالي يبين كمية الهيموجلوبين الطبيعية في الدم :

غرام  / ليتر دمgm / L	غرام  / ديسيليتر دم gm / dL	كمية الهيموجلوبين
130 - 180	13- 18	ذكور
115 - 155	11.5 - 15.5	إناث
الديسيليتر = 100 مليليتر الليتر = 1000 مليليتر

الجدول التالي يبين المستويات الطبيعية للفيرتين في الدم ( Serum Ferritin ) و يعكس كمية مخزون الحديد في الجسم ويكون منخفضاً في بدايات فقر الدم الناتج عن نقص الحديد .

نانومول /ليتر دم nMol/L	مايكروغرام  /ليتر دم µg/L	كمية الفيريتين
11.6 - 144	30 - 300	ذكور
5.8 - 96	15 -  200	إناث

المصادر الغذائية للحديد :

الحديد في الطعام يكون في مصدرين

• حديد غير هيمي ( Non - Haem Iron ) مثل ؛ الحبوب ، البقوليات الجافة ، الخضار والفواكه والمكسرات والبيض والحليب .
• حديد هيمي ( Haem Iron ) والمصدر الأساسي له هو الهيموجلوبين صبغة الدم ( Haemoglobin ) والمايوجلوبين نظير الهيموجلوبين في العضلات ( Myoglobin ) ( المتوفران في اللحوم الحمراء ولحوم الأعضاء مثل الكبد ) ، الدجاج والسمك .

الحديد من المصادر الغذائية يكون على هيئة ) الفيريك ( الحديديك Ferric Iron Fe3 + امتصاصه في الأمعاء ليست بكفاءة الفيروز ( الحديدوز ) Ferrous Iron Fe2 + يتحول الحديديك إلى الحديدوز في المعدة بتأثير ( أنزيم الفيريريداكتيز ( Ferrireductase ) ومن ثم يُمتص في الأنثى عشر والجزء العلوي من الصائم .

اقرا ايضا : الدوخة الاسباب والاعراض والعلاج

الحديد في الطعام وامتصاصه :

إن مُتوسط ما يدخل الجسم من الحديد في الغذاء هو ( 15 - 20 ) مليغرام يوميا, يمتص الجسم 10٪ فقط, ويمكن أن تزيد هذه النسبة إلى ( 20 - 30 ) ٪ في حالات نقص الحديد وأثناء الحمل .

العوامل التي تقلل من امتصاص الحديد بشكل عام من الجهاز الهضمي :

• مضادات الحموضة .
• الفوسفات .
• الألياف .

العوامل التي تزيد من امتصاص الحديد من المصادر غير الهيمية :

• تناول مصدر جيد من فيتامين ج ( C ) مثل ؛ البرتقال ، الجريب فروت ، البندورة ، الفلفل ، البروكلي والفراولة .

• تناول الأطعمة الهيمية ( Haem ) مع الأطعمة غير الهيمية ( Non-Haem ) .

العوامل التي تقلل امتصاص الحديد من المصادر غير الهيمية ( Non-Haem Iron ) :

• تناول كميات كبيرة من الشاي مع الوجبات وذلك لوجود مادة التانينز ( Tannins ) التي تتحد مع الحديد وتمنع امتصاصها .

• تناول كميات كبيرة من القهوة مع الوجبات وذلك لوجود مادة البولي فينولز ( polyphenols ) التي تتحد مع الحديد وتمنع امتصاصها .

• تناول كميات زائدة من الألياف الغذائية كتناول كميات كبيرة من المكملات الغذائية ( Bran Supplements ) فإن مادة الفايتيت ( Phytates ) الحامض العضوي المجود في الحبوب الكاملة يتحد مع الحديد على شكل مركبات معقدة غير ذائبة لا يستفيد منها الجسم .

• الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالفسفور لها تأثير مثبط على امتصاص الحديد مثل ؛ الحليب ومنتجاته ، حيث قد يحدث فقر الدم الناتج عن الإفراط في تناول الحليب وخصوصا عند الأطفال ( Milk Anemia ) .

• تناول كميات كبيرة من الكالسيوم ، لذلك يجب تناول المكملات الغذائية مثل الكالسيوم في أوقات مختلفة عن تناول المكملات الغذائية من الحديد . كما أن العديد من أنواع الحبوب الجاهزة للفطور ( breakfast cereals ) تكون مدعمة بالحديد .

عند تناول المكملات الغذائية من الحديد قد تحدث بعض الأعراض مثل :

• الغثيان .

• عدم الشعور بارتياح في المعدة .

• إمساك و/ أو إسهال .

• لتفادي مثل هذه الأعراض ينصح بتناول المكملات الغذائية من الحديد بجرعات صغيرة ثم زيادتها تدريجيا .